In data 7.11.2006 è stato reso funzionale un Ambulatorio di Endoscopia Digestiva presso il Centro Socio Sanitario Sao Francisco dell'isola di Fogo in Capoverde.
L'ambulatorio, situato nella palazzina della segreteria, è costituito da 3 locali attigui ben aerati per l’esecuzione degli esami endoscopici, per la disinfezione e per la refertazione.
Lo strumentario endoscopico consta di 2 fibrogastroscopi ed un fibrocolonscopio Olympus usati di buon livello acquistati in Italia nel 2005 e nei primi mesi del 2006, di una fonte luce e di un aspiratore nuovi Olympus e di una fonte luce e di un aspiratore Olympus usati perfettamente funzionanti. La disinfezione eseguita è di tipo manuale con Gluteraldeide al 2%.
Per la refertazione è stato ripristinato un vecchio PC del Centro; sono stati approntati un programma di refertazione ed un archivio informatico dei referti. Una cartellina con copia cartacea dei referti è custodita presso l’armadietto della sala di disinfezione.

Nella prima settimana di apertura dell'ambulatorio l'inf. Nicoletti Luca, infermiere professionale presso il Servizio di Endoscopia Digestiva dell'Ospedale di Aosta, ha formato una infermiera del Centro alla tecnica di base dell’endoscopia del tratto digestivo alto ed alla procedura di disinfezione manuale. Attualmente l’infermiera del Centro appare autonoma per strumentare una gastroscopia ed attuare la disinfezione dello strumento ma appare evidente che solo dando una relativa continuità al lavoro potrà apprendere a fondo la tecnica.
Gli esami eseguiti sono stati solo di tipo diagnostico (soprattutto gastroscopie con test all'ureasi per Helicobacter Pylori) in quanto non possediamo la strumentazione per l'esecuzione di endoscopie operative. Non si sono verificati problemi di tipo elettrico (cali di tensione ecc.) e gli esami sono stati eseguiti regolarmente senza inconvenienti. Nel caso di quadri endoscopici dubbi che necessitano di esame istologico, le provette con formalina e frustoli bioptici, vengono inviate ai Servizi di Anatomia Patologica degli ospedali di Bra e Savigliano tramite i volontari che tornano in Italia; la risposta giunge a breve via mail. Alla mia partenza in data 23.11.2006 i 3 strumenti endoscopici, le 2 fonti luce ed i 2 aspiratori sono perfettamente funzionanti.

Si raccomanda ai colleghi che eseguiranno esami endoscopici la massima cura e delicatezza nella gestione dello strumentario onde preservare la resa ottimale ed evitare guasti anche di lieve entità difficilmente gestibili in questa realtà lavorativa; si raccomanda altresi’di seguire attentamente l’infermiera durante il processo di disinfezione manuale fino a quando non si è sicuri che svolga correttamente tutti i passaggi.
MATERIALE MANCANTE:
1) Apparecchio test tenuta e lavaggio forzato canali aria/ acqua per endoscopi.
2) Camera adapter e processore video (es Olympus OTV-F2 o similari più recenti)
3) Monitor video (anche televisivo che ha un prezzo più basso)
4) Stampante per computer (attualmente per stampare il referto endoscopico sono costretto a salvarlo su floppy disk e recarmi al laboratorio analisi per la stampa)
5) Elettrobisturi compatibile per esecuzione di endoscopia operativa.

È evidente che un processore video ed un monitor renderebbero più semplici ed interessanti sia la strumentazione dell’infermiera sia il nostro lavoro con possibilità di attivitàdidattica anche mirata verso i medici locali, nell'ottica di uno sviluppo di questo ambulatorio. Richiedo ai colleghi endoscopisti interessati di attivarsi nella ricerca di materiale usato funzionante a prezzo accettabile e magari anche di materiale dismesso dal proprio Ospedale.

DA FARE:

PER I COLLEGHI ENDOSCOPISTI
Allego a questa relazione copia dell'inventario in data 23.11.2006. Si richiede la massima collaborazione ai colleghi endoscopisti nell’aggiornare l’inventario (sullo schermo del PC icona documenta... endoscopia) al termine del soggiorno, per avere a disposizione sempre disinfettante (steranios 2% della durata di 1 mese), detergente enzimatico per 1 mese (1 flac) e K-Y gel. Nel caso di giacenza inferiore alla scorta minima riportata sull’inventario o di guasto tecnico strumentale siete pregati di scrivere agli indirizzi di posta elettronica sotto riportati.
MATERIALE:
3 strumenti endoscopici,
2 fonti luce e 2 aspiratori
sono imballati nella sala disinfezione.
Negli armadietti sono presenti valvole di ricambio, pinze multiuso,
manuale di istruzioni dell'aspiratore.
Nei cassetti del mobile accanto al lettino endoscopico è presente il materiale rimanente
(guanti, siringhe, garze, medicinali per sedazione, fornite dal Centro).
I flaconi di disinfettante Steranios 2% ed il flac. di detergente enzimatico sono nel magazzino della farmacia.
In farmacia sono presenti inoltre circa 15 confezioni di Selg S per la preparazione alla colonscopia.
Allego inoltre le istruzioni operative, scritte in collaborazione con l'infermiera locale, per la preparazione della sala di Endoscopia,
preparazione dell'endoscopio e disinfezione manuale.
Tali istruzioni saranno tradotte in portoghese nelle prossime settimane.

23.11.2006

Contatti
Dr. Roberto Lolli : dott.lolli@libero.it
Inf. Luca Nicoletti : luca.nicoletti@gmail.com

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