Due cardiologhe
da Udine e Gemona
all’ Ospedale San Francesco
nell’isola di Fogo
a giugno e novembre 2007,
relazione di Daniela Miani
Udine, 23.06 2008
danielamiani@libero.it
Siamo due medici specialisti in cardiologia
che lavorano in Friuli-Venezia Giulia,
rispettivamente a Udine e Gemona.
Ci siamo recate, come volontarie, al Centro Ospedaliero San Francesco, nell’isola di Fogo
in due diversi periodi, a breve distanza,
nel giugno e novembre 2007, per un totale di 20 giorni lavorativi. Abbiamo svolto un’attivita’ prevalentemente ambulatoriale,
coadiuvate dall’infermiere Enrica e Cesarina, che hanno tradotto, in creolo, i referti delle visite, consegnati ai pazienti. I referti, una copia dei quali
è depositata nell’archivio, sono stati compilati
con il programma informatico che ci ha fornito
il Dr. Marco Valente; il programma funziona bene
e si presenta facile e immediato.
L’ ambulatorio è dotato di un elettrocardiografo
ed un ecocardiografo che abbiamo trovato
in ottime condizioni, forniti di tutti gli accessori necessari. Abbiamo eseguito 187 visite cardiologiche, tutte con ECG e, nel 90 % dei casi,
con ecocardiogramma. Sono stati visitati
94 maschi e 93 femmine, con età media 41 anni
(da 2 a 77 anni). In 63 casi non abbiamo
riscontrato presenza di cardiopatia.
In 39 casi i pazienti avevano una cardiopatia ipertensiva, 8 dei quali associata a scompenso cardiaco avanzato. Per 9 pazienti la diagnosi è stata di malattia reumatica, anche in fase acuta con valvulopatia. Segnalo tra questi, il caso di una bambina di 12 anni affetta
da insufficienza mitralica e aortica di grado moderato-severo, con disfunzione ventricolare sinistra avanzata(prima diagnosi)che è stata affidata alla pediatra.Sono stati inoltre controllati
5 pazienti precedentemente sottoposti ad un intervento cardiochirurgico di plastica
o sostituzione valvolare. Altri 6 pazienti presentavano una valvulopatia cronica.
In 25 casi, giunti, ad osservazione,
per cardiopalmo, abbiamo riscontrato
varie patologie tra cui, prolassi valvolari mitralici, WPW e falsi tendini in ventricolo sinistro.
Segnaliamo, inoltre, 8 casi di scompenso cardiaco avanzato tra cui, alcuni dovuti ad FA lenta o a esaurimento delle batterie del pacemaker.
In 5 casi si e’ trattato di cardiopatia ischemica compreso un paziente affetto
da infarto miocardio acuto.
Abbiamo preso contatto con il delegato della salute Dr.Mario, con il quale abbiamo discusso
vari aspetti del problema della malattia reumatica.
E’ stata ottima la collaborazione con i chirurghi di Genova, i medici capoverdiani ed il personale del laboratorio. A questo proposito, in casi di bambini piccoli, con faringiti, sono stati usati i tamponi faringei, lasciati da Marco Valente e, grazie all’ottima collaborazione con il tecnico di laboratorio, abbiamo fatto diagnosi eziologia (con relativo antibiogramma) di faringite streptococcica.
Penso che,l’uso dei tamponi faringei,in ambulatorio cardiologico o in laboratorio analisi,sia una tecnica
di screening da implementare, data la sensazione
di alta prevalenza della malattia reumatica
nella popolazione giovanile. Non abbiamo ricevuto però alcun dato epidemiologico,su questa patologia, dal delegato della salute.
Ringraziamo tutto il personale del Centro Socio Sanitario San Francesco per la sempre ottima accoglienza ed ospitalità.

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